对照组与研究组各50例，对照组采用常规手术方法；研究组采用损伤控制性外科手术方法，比对两组患者临床治疗效果（凝血酶原时间、术后排气与排便时间、住院时间、并发症发生情况）。结果 研究组患者通过采用损伤控制性外科手术，凝血酶原时间（17.05±0.55）s、术后排气时间（61.25±13.75）h、排便时间（105.35±25.55）h、住院时间（10.50±2.50）d、并发症4例（8%），明显优于对照组（18.25±0.75）s、（85.75±15.25）h、（135.25±30.75）h、（15.25±3.75）d、10例（20%），临床治疗取得了比较理想的治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胃肠外科通过应用损伤控制性外科理念，能够显著提高急、重症患者临床治疗效果，促使患者早日摆脱疾病痛苦，具有较高的临床应用价值，值得在胃肠外科临床工作中推广使用。
关键词：损伤控制性外科理念；胃肠外科；急重症患者；凝血酶原时间
胃肠外科急、重症患者临床治疗一直是困扰科室发展的主要问题之一。由于急、重症患者病情危重、生命体征变化较为剧烈，一旦没有得到及时有效的救治，后果将不堪设想。常规手术方式虽然能够在一定程度上改善患者病症情况、提高胃肠外科急、重症患者临床治疗效果，但是其所具有的并发症发生几率高、患者术后恢复速度慢、住院时间长等缺点逐渐显露，已经无法满足新形势下患者临床治疗需求，医患纠纷时有发生，不仅加重了患者经济负担，也给临床治疗工作带来了较大压力，产生的社会影响较为深远。损伤控制性外科理念始于上个世纪90年代，国内于2006年出现相关报道，之后被广泛应用于急、重症患者临床治疗中[1]。由于损伤控制性外科理念具有创口小、损伤程度低、患者恢复速度快等特点，已经成为目前各科室临床治疗首选方法。某院胃肠外科通过对研究组急、重症患者应用损伤控制性外科手术，有效缩短了患者术后肠麻痹时间、减轻了患者疼痛程度、提高了患者机体功能恢复速度，临床治疗效果显著。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取某院胃肠外科2012年5月～2014年7月收治的100例胃肠疾病患者为研究对象，其中男性65例、女性35例。年龄25～62岁，平均年龄（44±5）岁。临床病症为：消化道穿孔18例、肠梗阻22例、结肠癌25例、直肠癌28例、胃损伤7例。按照收治时间分为对照组与研究组各50例，两组患者性别、年龄、临床病症，一般资料经统计学处理无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规手术方式进行治疗，主要是实施肠道减压、切除病变坏死部位组织。术后根据患者临床病症情况放置鼻胃管或腹腔引流管进行常规治疗。研究组采用损伤控制性外科手术，手术过程中严格控制切口大小并采取术中保温措施，以提高患者手术效果。手术后严密关注患者生命体征变化情况，补充血容量、维持患者体内水电解质平衡、纠正患者胃部酸碱失衡现象。当患者生命体征平稳后进行下一步治疗[2]。视患者身体状况进行下床活动安排，一般情况下鼓励患者进行早期活动并逐渐增加活动量以缩短患者肠麻痹时间，提高恢复速度。
1.3临床观察指标 本次研究中主要观察两组患者术后凝血酶原时间、术后排气及排便时间、住院时间、并发症发生情况。
1.4统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者通过采用损伤控制性手术方式，临床指标明显优于对照组，临床治疗取得了比较理想的治疗效果（见表1）。
3 讨论
由于胃肠外科危、重症患者生命体征不是很平稳，采取常规手术方式创口较大，对患者机体功能影响十分严重，一旦出现意外将会给患者及医院带来严重影响。对照组患者由于采用了常规手术方式进行治疗，术后肠麻痹时间较长，各项临床指标相较于研究组具有明显差距，已经无法满足患者临床治疗需求，同时术后并发症发生几率较高，临床治疗效果一般。
损伤控制性外科理念是以患者为中心展开的临床医疗服务，各项临床治疗工作以患者生命体征为前提并强调胃肠外科危、重症患者首先需要控制病情发展、保留进一步处理、再行科学合理、操作便捷的分期手术以减少患者脏器不必要损伤，降低感染及并发症发生几率，有效地提高了患者临床治疗效果，改善危重症患者术后生活质量及健康情况[3]。其所具有的应用范围广、疗效显著等特点成为目前多个科室临床治疗的首选方法。通过将损伤控制性外科理念应用在临床治疗工作中，能够推动我国广大医院临床治疗工作发展，向社会及患者提供更加优质的临床医疗服务，具有重要的现实意义。
本次研究中研究组患者在应用了损伤控制性外科手术方式后，凝血酶原时间明显降低，有效地提高了患者机体功能恢复速度，为患者进行下一阶段治疗打下了坚实基础，具有较高的临床应用价值，值得在今后胃肠外科临床治疗工作中推广使用。
参考文献：
[1]王雅琴，宁宁，何凌霄，等.快速康复外科理念在胃肠外科中的应用进展[J].华西医学，2012，12（01）：155-157.
[2]黄智，王绍勇.损伤控制性外科理念在胃肠外科中的应用[J].中国卫生产业，2012，12（23）：151.
[3]郭勇.快速康复外科理念在胃肠外科中的应用[D].山东大学，2012.编辑/王敏
