普外科护理管理中风险管理的应用探讨

医师为患者进行全面的检查，对患者的身心情况进行评估，为其进行心理护理和健康教育。同时，做好呼吸道、胃肠道以及皮肤等准备工作；术后做好患者的交接工作，正确连接并妥善固定各种管道，保持引流通畅，遵医嘱为患者进行用药治疗，严密监测患者的生命体征，行饮食指导。

1.2.2 观察组 观察组患者在进行常规护理的基础上实施风险管理，按照患者的实际情况，对其提供相应的护理服务，包括：①针对危重患者实施重点监护及定期巡视；定期检修患者使用的病床、轮椅等设备；保持地面干燥，以免患者摔倒；在进行交接班前，交班护士应详细记录患者护理的注意事项，以确保接班护士对患者进行护理的准确性。加强与患者及家属的沟通和交流，对患者进行有针对性的心理护理。②積极改善病房的环境，提高患者的舒适度，保持病房安静整洁，建立完善的探视制度，以免影响患者的休息。③护士在为有管道的患者进行治疗时应注意观察其管道是否移位或滑脱等情况，详细讲解各种管道的重要性，并嘱其翻身活动时避免牵拉管道。④定期对护理人员进行风险管理培训，将风险管理模式的相关知识及要求详细向护理人员介绍，加强专科护理与急救知识的培训，强化急诊应对能力，制定患者紧急状态下的应急预案。⑤加强护士责任心的培养，使其树立职业自豪感，从而在护理工作中保持良好的心态，保证护理质量。强化护理人员的自我保护意识，对其人际交往能力进行培养，使其可以和患者有效交流，防止因为沟通不当导致患者出现不良情绪。另外，还应该充分重视护理人员的情绪，有效开导，防止护理人员产生心理问题。

1.3 观察指标

对两组患者在护理工作中的护理风险事件与护患纠纷情况准确记录，并根据本院自制的护理满意度调查表，调查患者对护理工作的满意度。

1.4 统计方法

该组研究中全部数据都选择SPSS 17.0统计软件对数据进行统计，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者护理风险事件与护患纠纷发生率的对比

由下表1所示：观察组患者护理风险事件发生率5.66%，对照组患者护理风险事件发生率16.98%，观察组护理风险事件发生率比对照组低，经统计学分析显示，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护患纠纷发生率5.66%，对照组护患纠纷发生率18.87%，对照组护患纠纷率明显高于观察组，经统计学分析显示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察组与对照组患者护理满意度的对比分析

由下表2所示：观察组患者护理非常满意28例，满意23例，护理满意度为96.23%，对照组患者护理非常满意22例，满意21例，护理满意度为81.13%，观察组患者护理满意度明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

普外科是接收患者最多的科室，并且也是医疗纠纷、护理纠纷发生率比较高的科室，所以，应在普外科中应用风险管理，对护理安全中的细节管理充分重视，加强护理人员的风险意识，进而防止出现医疗纠纷及护患纠纷[3]。普外科护理管理中，常常由于护理人员法律意识较欠缺，对自我保护意识不强，很容易发生护理风险。同时，一些护理人员的护理记录内容不全面、漏记，未能与医生的记录一致以及记录不及时，进而导致护患纠纷的出现。护理风险管理要求护理人员将普外科患者的护理工作有效完成，对可能产生的护患纠纷做好预防，从而使风险发生率尽可能降低，确保每个患者都能获得及时、得当的治疗[4]。护理干预操作在疼痛管理中为患者提供针对性的护理，促使护理人员疼痛管理能力明显提高。对患者病床以及轮椅等设备定时检修，能够防止患者产生不必要的损伤[5]。针对年纪较大以及行动不便的患者，提供全程的陪护，确保病房地面的干燥与整洁，能够有效防止其摔伤。针对留置管道患者予以定期检查，如果出现移位与滑脱现象，应该进行针对性的处理。针对卧床患者，要定期帮助患者翻身与按摩，防止出现压疮[6]。另外，护理人员还应该确保病房的清洁与消毒，把感染率降到最低。普外科护理风险管理，首先应该加强宣教工作，着重预防，引进现代的护理模式，这样才可以获得较好的风险控制效果[7]。为了确保护理质量控制效果的显著提高，确保护理安全，实现护理目标，必须对护理风险高度重视，把相同风险因素控制在出现护理不良事件以前，对患者进行风险管理，针对相关风险因素，包括护理、患者、环境等，实施针对性的管理措施，以患者为核心，尽可能地调动员工的积极主动性，使护理人员的护理安全意识与法律意识明显提高，重视细节管理，改善护理工作中的薄弱环节，与患者、家属进行有效的沟通，促使护患间信任度的增强。在风险管理模式下，对普外科患者实施全面、有效的护理干预模式，加强对护理人员护理工作的规范，能够促使护理人员风险意识的显著提高，还可以促使患者护理满意度的进一步提高，对护理风险发生率以及护患纠纷发生率的降低也具有促进作用[8]。该研究对普外科患者分别采用常规护理与风险管理的应用效果进行对比研究，风险管理取得了显著的效果。结果显示：与常规护理相比，风险管理可使普外科护患纠纷发生率与护理风险发生率有效降低，对患者护理满意度的提高也具有促进作用，与相关研究结果一致。

总而言之，风险管理在普外科护理管理中的应用效果显著，其所具备的全局性、稳定性以及持续性较强，能够将普外科常规管理存在的片面性与不稳定性充分弥补，可提高患者的护理满意度，降低风险事件发生率与护患纠纷发生率，在临床上具备推广价值。

[参考文献]

[1] 蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5104-5105.

[2] 王荣.护理风险管理在普外科护理管理中的应用意义[J].中国卫生产业，2015，12（31）：162-164.

[3] 郭玲.风险管理在普外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（1）：144-145.

[4] 黑熙胜，刘中媛.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].大理学院学报：综合版，2014，13（8）：79-81.

[5] 李丽萍.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（31）：165-166.

[6] 刘莉.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].中外医疗，2014，3（30）：233-234.

[7] 吴晓娟，王玉英.护理风险管理在普外病区手术患者安全管理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：251-252.

[8] 张丽萍.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].大家健康旬刊，2015，9（18）：418-420.

（收稿日期：2016-09-19）

推荐访问:风险管理 护理 探讨 普外科 管理