摘要：外科住院患者需要生理与心理的特殊护理，以患者为中心的外科护理要求围绕患者展开护理服务，以外科患者具体动态需求为护理取向，并注重用心动情高效的整体护理。
关键词：外科护理 患者 中心
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0170-02
目前，很多外科医院为提高知名度，用电视广告和电台广播，以及宣传手册等方式进行医院宣传和介绍，其中不乏夸大其实成分，往往忽视外科护理及相关工作。以患者为中心的外科护理服务理念，要求一切护理服务围绕患者展开，重视全面整体系统的护理服务。
1 外科住院患者生理与心理的特殊护理
外科住院患者多数经历外科手术损伤，生理和心理受到双重损害。外科护理工作不仅要重视患者生理改变带来的护理，还要注重患者心理上的关心和照顾。特别是术后造成严重生理缺陷患者，身体残缺，患者心理产生挫折感，往往导致偏离生活轨迹，生活理想可能被毁灭，甚至濒临精神崩溃的边缘，有时可能导致自杀与伤害他人，自我损害与毁坏物品等过激特殊行为。这种患者不仅需要生理方面护理，更需要心理精神方面照顾。
护理人员应及时对患者进行心理疏导，逐步解除其心理负担，端正患者对生理缺陷的认识态度；应将人文关怀融入护理工作，发动患者家属及朋友共同关心鼓励患者，使患者早日摆脱痛苦及时回归社会；护理人员还应该保持冷静积极应对突发状态，根据不同外科患者进行全身心的整体系统护理，激发患者战胜疾病信心而达到促进和保持其健康与预防疾病，协助康复与减轻痛苦目的，体现护理工作价值［1］。医院的护理管理者在运筹帷幄之中应把握实事求是原则，不可夸大宣传影响患者判断，给实际护理临床工作带来不必要麻烦。医院一线护理人员在工作中应注意务实原则，承诺能满足患者的服务；对患者期望过高而条件不能满足的护理服务应解释说明，使患者能正确认识护士工作内容和范围。
2 以外科患者具体动态需求为护理取向
外科患者直接感知护理服务质量，患者是护理服务评价的最终发言者。医院的护理管理者在推行服务时，应该考虑患者的具体需求，以患者需求为护理取向，从患者角度出发，提供全身心的护理服务。患者期望较高的护理服务作为优先解决问题，满足患者最迫切护理需要。提高患者感知服务质量可提高患者满意度，医院口碑也会得到提升，竞争能力会加强。由外科患者具体需求出发可促进护患沟通，如术后患者家属较多影响患者休息，从患者需求出发，向患者及家属讲解患者急需静养，多人陪护可能造成交叉感染，影响患者身体健康等，可取得患者及家属理解并配合。
外科护士护理是满足外科患者的具体需求与信息反馈，告知病患的诊断和治疗，给与患者以理解同情，提供舒适支持等，创造良好护患关系［2］。外科患者的需求是动态发展的，不同病程阶段需求的内容和形式存在差异。手术之前患者希望尽快通过医护人员帮助去除病患，术后由于生理和心理改变，如何缓解疼痛与如何应对身体残缺后的生活（特别是截肢、造瘘患者）可能成为患者急需解决问题。外科护理工作应随时随地正确科学地评估患者动态需求，分析患者需求改变原因，重视患者反馈信息，及时调整护理相应措施。从长远考虑，护理所提供服务在建立之初应做到多样化与全面化，随机化与动态化，根据不同患者的需求策划所提供护理服务的种类和方法。如：术后截肢患者需康复护理，乳腺癌切除需要系统肢体康复训练，医院可提供康复设备和技术，专业护理人员协助和指导患者尽快恢复日常生活能力。
3 注重用心动情高效的整体外科护理
外科住院的患者对护理服务的情绪反应性比较重视，护理管理者需注意合理地安排护理工作人员，护理人员短缺的科室应及时调整；同时，护理人员也应注重自我能力的全面提高，增加与患者的直接沟通机会，及时解决患者提出的疑问以提高护理质量。护理管理部门应加强专业培训，提高外科护理业务能力，同时定期进行业务考核，护理考核结果与晋升、赏罚相结合，使护理员工达到自觉提高服务质量的意识。把握医院护理护士的知识水平，及时进行补漏，提升整体护理能力。倡导“我的患者”的护理理念，视患者为自己家人，全心为患者服好务，做患者可依赖的护理人员，使患者感受护理人员爱心，不断提高护理服务水平。
外科护理人员需不断强化服务意识，转变护理服务观念，变被动为主动护理，加强服务质量管理学习，明确护理服务的定义及其基本特征，可感知护理服务决定因素及过程服务质量重要性［3］。医院的护理管理者应为护理人员创造学习环境，通过召开座谈会，参加护理学术会议，公派出国等方式与国际护理先进理念保持一致，时刻关注护理服务新理念与新动态；不断更新护理服务理念，充分认识自觉护理服务意识的重要性，重视与外科患者接触最广泛的一线护理人员反馈信息，集思广益发现问题，总结经验教训，提出整改措施以解决护理难题。外科患者得到较高护理服务质量，医院护理服务质量得提升，患者满意度上升，医院的口碑同时提高。外科护理的技术质量和功能质量都是服务提供者与服务接受者双方互动的结果。
参考文献
［1］ 王建华.个性化心理护理对癌痛患者止痛效果的影响［J］.中国误诊学杂志,2008,8(35):8611-8612
［2］ 岳增文.论医院顾客感知服务质量［J］.现代医院管理,2005,9:3-6
［3］ 张宝库,张明.医院质量管理的新视角:患者感知服务质量［J］.中国医院,2003,7(5):27-29
