【摘 要】目的：评价和探讨护理流程管理在危重神经内科患者护理中的应用疗效，并为神经内科患者的治疗和护理提供一定的参考借鉴。方法：将我院2014年12月至2016年2月收治的64例危重神经内科患者随机分为护理组与对照组，其中对照组32例患者采用常规护理方式，护理组32例患者再次基础上给胡护理流程管理，比较两组患者的生活质量评分。结果：护理组患者的生活质量评分总分为（244.8±15.4）分，高于对照组患者（201.8±11.6）分。差异有统计学意义（p<0.05）结论：护理组危重神经内科患者工作中采取护理流程管理能优化护患关系，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】神经内科；护理流程管理；生活质量
引言
神经内科的病患很多都出现昏迷的症状，病人很多都是长期卧病在床，行动受到制约，也有很多都是出现瘫痪体征，抵抗力非常弱，肺部及呼吸道以及泌尿系统非常容易发生感染，同时也容易出现压疮、脑疝等并发症。在临床医学案例中，有大约70%的神经内科病患能够自行进行吞咽，分泌物会直接进入下呼吸道，这样会产生坠积性肺炎，气管被且或者进行插管治疗，呼吸道就会被破坏，气道黏膜也会受到损伤，让气道的清除能力有所降低，极易受到细菌感染。泌尿系统因为留置尿管的时间非常长，让泌尿系统产生炎症的几率非常高，脑卒中后咽反射也会出现消失的情况，语言功能障碍，咳嗽现象加剧，误吸也会让上呼吸道发生阻塞，吸入性肺炎的并发症也会一起出现。我们在本文中对护理流程管理在神经内科危重患者护理管理中的应用进行调查和分析，对本医院2014年12月到2016年2月期间收治的64个危重神经内科患者护理中的应用了解进行评价。
1 资料与方法
1.1一般资料
我们对2014年12月到2016年2月期间进行治疗的64组神经内科危重患者进行研究，并对着64组病人进行随机的分组，可分为护理组和对照组，每组人数为32人。在护理组之中的男性病人有15人，女性病人有17人，年龄在44岁到75岁之间，平均年龄是54.3岁，患病时间大概在8个月左右。在对照组中，男性病人14人，女性病人18人，年龄段在45-74岁之间，平均年龄是54.6岁，患病时间为8.7±3个月。在这两组病人的对比中，我们对性别、年龄、患病时间段等资料进行了有效对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有明显的可对比性质。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：在进入神经内科NICU病房后，接受患病治疗的时间超过了48个小时。
排除标准：病人在2个星期之后才到医院进行治疗，第一次进入医院治疗的时候已经有明显的感染症状。
1.3护理方法：
对照组的32名病人之中，我们将对其按照常规的方式进行护理。护理组这32位病人在常规护理之外，还对其进行护理流程管理方式，具体的操作为：
（1）病情观察。在病人在医院治疗期间，要对病人的病情进行仔细的观察。护理人员要对病人生命体征、用药的反应等进行准确的观察和几率，以专业的护理方式对病人的情况进行记录和掌握，同时也要给病人进行合理的安排和处理。比如一些并发症的出现，高颅压、脑疝等，护理人员都要给予及时的观察及解决。在最近的纪念，临床上经常会格拉斯哥昏迷量表，对病人昏迷的情况进行观察，通过判断来进行科学的分析。脑血管病人在出现脑水肿病症的时候，瞳孔会有不同寻常的表现，所以在实际的临床医学中，要对病人瞳孔的变化进行仔細的观察。
（2）健康指导。护理人员要对病人给予详细的病理知识讲解，要让病人的亲友能够更积极的配合病人进行治疗，也要对脑血管疾病产生的原因和症状进行了解，让病人能够对病人的身体情况更加了解，及时发现病人身体异常的情况，及时预防，及时诊治。同时也要对病人的饮食进行健康的知道，让病人能够选择低盐、低脂肪等食品，保证身体所需营养的补充，戒烟戒酒，保证健康的生活习惯。同时也要对病人的心理进行疏导，让病人的紧张情绪能够得到有效的环节，将不利于身体健康恢复的心态进行排除，有效改善脑部供血，让患者积极配合治疗。
1.4观察指标
对比两组病人的生活质量，利用简化的SF-36生活质量评分量表进行评分，通过心理、社会、身体、物质等方面进行。
1.5统计学方法
利用SPSS20.0统计学软件对数据进行研究和分析，p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
在不同护理方法对病人进行护理之后，护理组的病人在心里、社会功能、身体、状态等方面的评分和生活质量都相对较高，差异具有统计学意义（0.05）.详见表1。
3 讨论
神经疾病的病人很多都会出现无故摔倒的情况，也有帕金森和昏迷等情况。身体的感官将信息传递到中枢神经系统，出现了此类瞎想。很多神经疾病的病人神经肌肉系统会出现老化的现象，形态以及胜利、脑部形态、反应能力和协调能力都会有所变化，肌力减退、耐力变弱，反应变慢就是神经疾病的病人所表现的现象。神经内科病人在进行治疗之后，很多都能够有自理能力，但部分神经机能还有障碍，容易摔跤的几率还是比正常人要大。在研究中，对照组的病人按照常规的护理方式进行护理，护理组进行了护理流程管理。分析之后我们可看到结果，护理组的各项状态更好，生活质量评分更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。由此可以看出，在危重神经内科患者护理工作中，护理流程管理能够提高患者的生活质量，应用价值也非常高，临床推广可用。
参考文献：
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