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分析显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效

发布时间:2022-11-06 19:40:05 来源:网友投稿

【摘要】 目的 探讨显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效。方法 行显微外科手术(观察组)和传统开颅手术(对照组)治疗的颅脑肿瘤患者, 各43例, 观察并比较两组的治疗效果。结果 术前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年两组患者生活质量评分均明显升高, 升高幅度观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤创伤小、安全、可靠, 可有效提高患者的生活质量。

【关键词】 显微外科手术;颅脑肿瘤;临床疗效

任何年龄阶段均可发生颅脑肿瘤, 其早期无典型临床症状, 主要临床表现为恶心、头疼、颅内高压、视觉模糊等症状, 易出现误诊, 若延误诊断和治疗或治疗不当, 可对预后造成严重影响 [1]。随着科技的进步及医学水平的提高, 显微外科手术逐渐成为颅脑肿瘤治疗的常规手段, 其具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点[2]。本文旨在探讨显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 观察组43例患者中男24例, 女19例, 年龄23~68岁, 平均年龄(40.8±7.9)岁。病灶部位:脑桥小脑角肿瘤11例, 岩斜区肿瘤9例, 蝶骨嵴脑膜瘤6例, 小脑肿瘤10例, 丘脑-基底节区肿瘤5例, 颅前窝底肿瘤2例。对照组43例患者中男23例, 女20例, 年龄24~69岁, 平均年龄(41.6±7.7)岁。病灶部位:脑桥小脑角肿瘤10例, 岩斜区肿瘤10例, 蝶骨嵴脑膜瘤7例, 小脑肿瘤9例, 丘脑-基底节区肿瘤4例, 颅前窝底肿瘤3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 手术方法

1. 2. 1 对照组 采用传统开颅手术进行治疗:常规麻醉、消毒、手术、缝合。

1. 2. 2 观察组 根据肿瘤位置采用显微外科不同入路手术进行治疗:岩斜区肿瘤患者经改良乙状窦前入路进行手术;脑桥小脑角肿瘤患者经乙状窦后入路进行手术;蝶骨嵴脑膜瘤患者于右侧眉上或眉间上沿额纹入路进行手术;丘脑-基底节区肿瘤患者在肿瘤侧取一弧形皮肤作切口, 经颅骨开骨窗, 之后利用电凝切开一个皮质切口, 将脑组织牵离, 使病灶充分暴露, 行切除术;小脑肿瘤患者取枕下旁正中切口进行手术;颅前窝底肿瘤患者经右额眉上或眉间上切口入路进行手术。

1. 3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

术前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年两组患者生活质量评分均明显升高, 升高幅度观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1年两组患者生活质量比较情况, 见表1。

3 讨论

颅脑肿瘤传统治疗方法主要为开颅术、内科治疗、放射治疗等, 内科治疗指的是针对患者的症状进行对症治疗, 效果不佳;放射治疗指的是常规放射和伽玛刀定位联合进行治疗, 主要利用射线将肿瘤组织破坏, 虽可取得一定疗效, 但对机体有较大危害;传统开颅手术创伤大、出血量多、术后并发症发生率高, 致残及致死率也较高[3]。显微外科手术的问世及推广为颅脑肿瘤的治疗提供新的手段和途径, 显微镜技术使手术并发症发生率大大降低, 明显提高肿瘤切除率, 术后患者反应轻微, 可快速恢复健康, 缩短了患者住院时间及降低住院费用。而且对于生长方向不规则、范围较广的侵袭性、大型肿瘤, 显微镜可发挥其特有的辅助作用, 帮助操作术者清楚的观察到隐蔽的病灶, 可最大限度保证肿瘤的全切率[4]。

参考文献

[1]易琛浩.显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床分析.中国当代医药, 2013, 20(34):29-30.

[2]马如钧, 张伟, 刘永, 等.显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究.中国医药导报, 2012, 9(19):38-39.

[3]吴波, 刘卫东, 陈隆益, 等.颅颈部远外侧人路显微切除颈静脉孔区肿瘤.中华外科杂志, 2013, 51(1):49-51.

[4]曾晖, 朱明亮, 闫国防.显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径和疗效分析.河北医药, 2013, 35(22):3407-3408.

[收稿日期:2014-07-28]

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