三级公立医院绩效考核自评报告 三级公立医院绩效考核自评报告（参考提纲）一、医院基本情况医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数下面是小编为大家整理的三级公立医院绩效考核自评报告 ,供大家参考。
三级公立医院绩效考核自评报告
（参考提纲）
一、医院基本情况
医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医医师的占比等。
二、考核指标自评情况
（一）简述医院在绩效考核工作中如何组织实施。
（二）对照三级公立医院绩效考核指标（见附表），分析医院管理工作亮点，指标结果情况以及存在问题等。
三、绩效考核工作意见建议
通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议。
附表：三级公立医院绩效考核指标统计表
附表
三级公立医院绩效考核指标统计表
一级指标
二级指标
三级指标
1.门诊人次数与出院人次数比
指标性质
定量
定量
定量
指标结果
2017年
2018年
2019年
自评得分
2.下转患者人次数
（门急诊、住院）
3.日间手术占择期手术比例
（一）4.出院患者手术占功能定位
比▲
5.出院患者微创手术占比▲
6.出院患者四级手术比例▲
7.特需医疗服务占比
一、医疗质量
8.手术患者并发症发生率▲
9.I类切口手术部位感染率▲
10.单病种质量控制▲
11.大型医用设备检查阳性率
（二）12.大型医用设备质量安全
维修保养及质量控制管理
13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲
14.低风险组病例死亡率▲
15.优质护理服务病房覆盖率
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定性
—
—
—
定量
定量
定量
一级指标
二级指标
三级指标
16.点评处方占处方总数的比例
17.抗菌药物使用强度（DDDs）▲
18.门诊患者基本药物处方占比
19.住院患者基本药物使用率
20.基本药物采购品种数占比
21.国家组织药品集中采购中标药品使用比例
22.门诊患者平均预约诊疗率
指标性质
定量
定量
定量
定量
定量
指标结果
2017年
2018年
2019年
自评得分
（三）合理用药
续上
一、医疗质量
定量
定量
定量
定性
（四）服务流程
23.门诊患者预约后平均等待时间
24.电子病历应用功能水平分级▲
25.每名执业医师日均住院工作负担
26.每百张病床药师人数
27.门诊收入占医疗收入比例
—
—
—
（五）资源效率
定量
定量
定量
二、运营效率
（六）收支结构
28.门诊收入中来自医保基金的比例
29.住院收入占医疗收入比例
30.住院收入中来自医保基金的比例
31.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收
定量
定量
定量
定量
一级指标
二级指标
三级指标
入）占医疗收入比例▲
32.辅助用药收入占比
指标性质
指标结果
2017年
2018年
2019年
自评得分
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定性
定性
定量
续上页
33.人员支出占业务（六）收支支出比重▲
结构
34.万元收入能耗支出▲
35.收支结余▲
36.资产负债率▲
二、运营效率
37.医疗收入增幅
38.门诊次均费用增幅▲
（七）费用39.门诊次均药品费用增幅▲
控制
40.住院次均费用增幅▲
41.住院次均药品费用增幅▲
（八）经济管理
43.规范设立总会计师
44.卫生技术人员职称结构
（九）人员45.麻醉、儿科、重结构
症、病理、中医医师占比▲
三、持续发展
46.医护比▲
47.医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体（十）人才内医院）进修并返培养
回原医院独立工作人数占比
48.医院住院医师
42.全面预算管理
—
—
—
—
—
—
定量
定量
定量
定量
一级指标
二级指标
三级指标
首次参加医师资格考试通过率▲
指标性质
指标结果
2017年
2018年
2019年
自评得分
续上
（十）人才49.医院承担培养医培养
学人才的工作成效
续上
50.每百名卫生技术三、持续发人员科研项目经费展
▲
（十一）学科建设
51.每百名卫生技术人员科研成果转化金额
（十二）信52.公共信用综合评用建设
价等级
53.门诊患者满意度▲
（十三）患者满意度
54.住院患者满意度四、满意度▲
评价
（十四）医55.医务人员满意度务人员满意▲
度
新增指标
总
重点监控高值医用耗材收入占比
分
定量
定量
定量
定性
定量
定量
—
—
—
定量
定量
注：每个指标均以10分为满分，总分应当为560分。“—”线对应的指标，只需填写自评得分，不需填报数值。
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