《儿科护理》护理专业的主干课程，也是护士执业资格考试的重点科目之一。下面是免费学习小编为大家编辑整理的2023年护士执业资格考试儿科护理复习笔记，希望对大家有所帮助。 泌尿系统疾病患儿的护理下面是小编为大家整理的2023年护士执业资格考试儿科护理复习笔记,供大家参考。
《儿科护理》护理专业的主干课程，也是护士执业资格考试的重点科目之一。 下面是免费学习小编为大家编辑整理的2020年护士执业资格考试儿科护理复习笔记，希望对大家有所帮助。
泌尿系统疾病患儿的护理
1.儿童尿量
恢复正常生活
2饮食管理
1尿少水肿时，限制钠盐摄入严重病例钠盐限制于每日60-120mg/kg
2尿量增加、水肿消退、血压正常后恢复正常饮食
3利尿、降压
1应用利尿剂前后，注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录
2硝普钠：现配现用，放置4h后不再用，避光输注
4观察病情变化
1尿量、尿色：①准确记录24h出入水量; ②应用利尿剂每日测体重;
③警惕急性肾衰发生尿量持续减少，头痛、恶心、呕吐
2血压变化：警惕高血压脑病血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、烟花>>降压、镇静、脱水
3呼吸、心率、脉搏等变化：警惕周围循环充血
5健康教育：①预后良好;②锻炼身体、增强体质、避免上呼吸道感染为预防关键
3.肾病综合征
【概念】
肾病综合征nephrotic syndrome，NS：简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。临床有四大特点;①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④不同程度水肿。
【临床表现】
1单纯性肾病
1多发病于学龄前期，起病隐匿，常无明显诱因
2水肿最常见，开始于眼睑、面部，渐至四肢全身，男孩常有阴囊显著水肿，重者可出现腹水、胸水、心包积液，水肿呈凹陷性
3水肿明显者可少尿，一般无血尿及高血压
2肾炎性肾病
1多发病于学龄期
2水肿一般不严重，除具备肾病四大特征外，尚有①明显血尿、②高血压、③血清补体下降和④不同程度氮质血症。
3并发症
1感染：最常见
2电解质紊乱和低血容量：低钠、低钾、低钙、低VitD
3高凝状态和血栓形成:肾静脉栓塞时可发生腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰
4急性肾功能衰竭
5生长延迟
【辅助检查】
1尿液检查：尿蛋白定性+++至++++
2血液检查：①血浆总蛋白及白蛋白明显减少; ②白球比A/G倒置; ③胆固醇明显增多>5.6mmol/l
④血沉明显增快 ⑤肾炎性肾病者可有血清补体降低 ⑥有不同程度氮质血症
【治疗要点】
1一般治疗：①休息;②饮食;③补充维生素及矿物质;④防治感染
2糖皮质激素
1治疗肾病综合征较有效的首选药物
2最常用：泼尼松
3疗效判断：①激素敏感; ②激素部分敏感; ③激素耐药;
④激素依赖; ⑤复发或反复; ⑥频繁复发或反复
3利尿
4免疫抑制剂
5抗凝
6其他
【常见护理诊断/问题】
1体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
2营养失调：低于机体需要量 与大量蛋白尿自尿中丢失有关
3有感染的危险 与免疫力低下有关
4潜在并发症：电解质紊乱、血栓形成、药物副作用
5焦虑 与病情反复及病程长有关
【护理措施】
1适当休息：严重水肿及高血压时须卧床休息并注意经常更换体位，用利尿剂及降压药，
2营养管理：①蛋白质 1.2-1.8g/kgd;②钠：水肿1-2g/d，严重水肿时<1g/d
3预防感染
1解释预防感染重要性、
2保护性隔离 肾病与感染性疾病患儿分室手指，病房每日空气消毒，减少探视人数
3加强皮肤护理
4做好会阴清洁
5严重水肿时避免肌内注射
4观察药物疗效及副作用
运用免疫抑制剂治疗时，注意白细胞下降、脱发、胃肠反应及出血性膀胱炎等。用药期间多饮水和定期检查血象。
5心理支持与健康教育
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