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中国卫生产业C H I N A H E A L T H I N D U S T R YI NV E S T I G A T I O N A ND R E S E A R C H 调查研究[ 作者简介 ] 陈雅琴 (1969.5-) ，女，广西桂林人，本科，主管护师，研究方向：院前急救。通常而言，对患者进行快速且有效的院前急救对保 障患者生命健康与减少死亡率尤为重要。然而当前救护车参加院前急救空驶率较高，对院前急救的人力与物力造成较大浪费 [1-3] 。急救车空驶是指在院前急救执行时急DOI ：
10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.125120 急救车空驶的现状分析及处理对策陈雅琴桂林医学院第二附属医院 ( 原临桂县医院 )120 办公室，广西桂林 541199[ 摘要 ] 目的 分析 120 急救车院前急救空驾情况，为提高 120 急救车出勤率提供依据。
方法 收集 2013 年 7 — 12 月该院 120 值班记录该资料，对电话受理次数、出诊次数、空驶次数、空驶进行统计分析，并实施针对性处理对策。
结果 该院 2013 年 7 — 12 月 120 急救车空驶率分别为 4.1% 、 3.6% 、 3.1% 、 2.7% 、 2.4% 、 1.9% 、 3% 。
造成 120 急救车空驶原因有如下：院前死亡、打错电话、司机与出诊医护人员未重视、医护人员抢救不协调、环境因素、急救网络因素、地址不详、患者自行去医院等。其中司机与医护人员因素、呼救者因素、急救网络因素及环境因素均为影响 120 急救车空驶的影响因素。
实施处理对策后该院 2014 年 7 — 12 月 120 急救车空驶率分别为 1.39% 、 1.21% 、 0.97% 、 1.15% 、 0.75% 、 0.7% 、1.15% ，显著低于 2013 年 7 — 12 月 120 急救车空驶率。
结论 司机与医护人员因素、呼救者因素、急救网络因素及环境因素均为影响 120 急救车空驶的影响因素，因此需对如上因素实施针对性处理对策，可显著减少 120 急救车空驶率，大大降低该院人力物力的浪费。[ 关键词 ] 120 空驶；处理对策；原因分析[ 中图分类号 ] R7 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1672-5654 （ 2015 ）
07 （ b ）
-0125-04The Present Situation of the 120 Ambulance Empty Analysis and TreatmentMeasuresCHEN Ya-qinThe Second Affiliated Hospital of Guilin Medical College (formerly Lingui County Hospital) 120 Office, Guilin,GuangxiProvince, 541199 China[Abstract] Objective To study the 120 air ambulance pre-hospital emergency driving situations, in order to improve 120emergency vehicles to provide evidence attendance. Methods Collected from July 2013 to December 2013, our hospitalfrom 120 book information, on duty on phone to accept the number, the number of visits, carried out a statistical analysis onthe number of empty, empty, and implement targeted countermeasures. Results Ambulance treated in our hospital from De鄄cember 7, 2013-2013, empty rate were 4.1%,3.6%,3.1%,3.6%,2.4%,1.9%,3%. 120 ambulance empty the reasons were asfollows: pre-hospital death, wrong telephone, drivers and medical staff did not pay attention, visited a medical staff rescuenot harmonious factors, environmental factors, first aid network, location is unknown, the patient to go to a hospital, etc. Thedriver with the medical staff, call for helper, first aid network factors and environmental factors were factors affecting morethan 120 ambulance empty. After the implementation of countermeasures from 7,2014 - December 2014 ambulance emptyrate were 1.39%, 1.21%, 0.97%, 1.21%, 0.75%, 0.7%, 1.15%, significantly lower than 7,2013 - December 2013 ambulanceempty rate. Conclusion The driver with the medical staff, call for helper, first aid network factors and environmental fac鄄tors are factors affecting more than 120 ambulance empty. Therefore need to implement targeted countermeasures for theabove factors, can significantly reduce the rate of 120 an ambulance empty, greatly reduce the waste of our resources.[Key words] 120 empty drive; Treatment countermeasures; Cause analysis125
中国卫生产业INVESTIGATION AND RESEARCH 调查研究C H I N A H E A L T H I N D U S T R Y救车未遇到转运或抢救对象，导致空车折返。近几年，急救车空驶率居高不下，因此需引起广泛重视。
该现象不仅带来较大经济损失，而且可能导致危重患者未得到及时的治疗而错过最佳抢救的时机 [4] 。因此，对影响 120 急救车空驶的原因进行分析， 并采取针对性处理措施，具有重要的意义，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料从 2013 年 7 — 12 月该院 120 调度急救电话受理次数总共 2201 次，初诊次数为 1934 次，空驶次数为 58 次，占比 3% 。
具体情况见表 1 。1.2 研究方法对于引发 120 急救车空驶的因素采取如下针对性处理：
① 加强司机与出诊医护人员专业培训。参加模拟性院前急救的演戏，提高医护人员应急的反应能力，保证快速有效进行急救。急诊科采取细化各班职责，制定了常见病的抢救程序，对新入科、刚参加工作者加强培训。医院与员工签有投诉必追究当事者的合同，并与奖金挂钩。
②建立布局合理的急救网络和急救半径。
据研究显示，猝死患者最佳抢救时间为 4 min ，严重创伤患者最佳抢救时间为 30 min 。
因此需建立完善的急救布局，市区内的半径需控制在 ＜5 km ，反应时间为 ＜8 min 。
郊区 8~15 km ，反应时间 ＜20 min 。
急诊室接到电话后需第一时间下达命令，让医护人员迅速到达现场，减短患者等待救护车时间，从而减少空驶。
③120 急救处需掌握院前急救的范围，对患者的救治，灾害及战争，运动会及大型的群众集会等进行临时急救，若未在该范围内，则可委婉回绝，避免空驶。且 120 急救室话务员需与现场、抢救医护人员保持密切联系，明确突发事件及群伤等事件，掌握现场的第一情况，从而合理地实施急救资源，有效避免浪费急救资源。
④ 加大急救知识的普及，使用媒体进行宣传，普及市民正确使用急救电话的方法，并让群众掌握基本的现场自救与互救知识。
⑤ 环境因素对策。天气（如涨水）、路况（路窄）、交通堵塞、车辆行人不让救护车，也是造成120 空驶原因之一。遇此类现象，及时电话告诉呼救者（调度员在受理的时候，就要问清呼救者，走哪条路最好）。双方都要想办法，还要寻求 122 、 110 、 119 协助。1.3 统计方法以 SPSS13.0 软件分析。数据比较以 χ 2 检验，影响因素分析给予 Logistic 回归法评价。
P<0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 该院 2013 年 7 — 12 月 120 急救车出诊情况该院 2013 年 7 — 12 月 120 急救车空驶率分别为4.1% 、 3.6% 、 3.1% 、 2.7% 、 2.4% 、 1.9% 、 3% 。
见表 1 。表 1 该院 2013 年 7 — 12 月 120 急救车出诊情况 [n （ % ）
]2.2 120 急救车空驶原因分析造成 120 急救车空驶原因有如下：院前死亡、打错电话、司机与出诊医护人员未重视、医护人员抢救不协调、环境因素、急救网络因素、地址不详、患者自行去医院等。
见表 2 。表 2 120 急救车空驶原因分析2.3 影响 120 急救车空驶的 Logistic 多因素回归分析根据 Logistic 回归分析法分析可知，司机与医护人员因素、呼救者因素、急救网络因素及环境因素均为影响120 急救车空驶的影响因素。
见表 3 。2.4 实施处理对策后该院 2014 年 7 — 12 月 120 急救车出诊情况实施处理对策后，该院 2014 年 7 — 12 月 120 急救车空驶率分别为 1.39% 、 1.21% 、 0.97% 、 1.15% 、 0.75% 、 0.7% 、7 月8 月9 月10 月11 月12 月总计时间3943713463513453942201电话受理次数3643363193002923231934出诊次数151210876584.13.63.12.72.41.93空驶次数 空驶率（ % ）院前死亡打错电话司机与出诊医护人员未重视医护人员抢救不协调环境因素急救网络因素地址不详患者自行去医院空驶原因4146585976.9024.1410.348.6213.798.6215.5212.07次数 百分比（ % ）126
中国卫生产业C H I N A H E A L T H I N D U S T R YI NV E S T I G A T I O N A ND R E S E A R C H 调查研究（下转第 135 页）1.15% ， 显著低于 2013 年 7 — 12 月 120 急救车空驶率。见表 4 。表 4 实施处理对策后该院 2014 年 7 — 12 月 120 急救车出诊情况3 讨论当前，开展迅速且有效的院前治疗对保障患者的生命安全，降低或避免医院前期患者致残率与死亡率尤为重要 [5] 。
然而，近几年，该院 120 急救车空驶率呈逐年上升趋势， 120 急救车空驶对人、物力均造成严重的浪费现象。
因此，对影响 120 急救车空驶的原因进行分析并采取针对性对策尤为重要。影响 120 急救车空驶的因素较多，有学者研究表示 [6-7] ，影响 120 急救车空驶的因素包括天气、急救网络等，鉴于此，该研究对该院影响 120 急救车空驶的因素进行分析并实施处理对策，旨在减少或避免 120 急救车空驶现象，减少该院人力、物力的浪费，为临床提供有效的数据支持。该研究结果显示，司机与医护人员因素、呼救者因素、急救网络因素及环境因素均为影响 120 急救车空驶的影响因素。与李英等人 [8-9] 报道一致。针对上述原因，制定了如下措施：
① 加强司机与出诊医护人员专业培训，通过模拟性院前急救的演戏，提高医护人员应急的反应能力。
② 建立布局合理的急救网络和急救半径，减短患者等待救护车时间，从而减少空驶。
③120 急救处需掌握院前急救的范围，从而合理地实施急救资源，有效避免浪费急救资源。
④ 加大急救知识的普及，提高 120 车辆的协助。院前治疗为一项社会公共事业，故需得到全社会支持，因此医院、患者及社会均需持生命第一原则处理急救事件，避免患者错失最佳急救事件，也可避免 120 急救车空驶现象 [10] 。
调度员通过规范自身 120 接线员标准用语，清楚掌握呼救者的信息与情况，增加呼救者信心，并在最短时间派出医护人员前往，与呼救者、医护人员均保持密切联系，从而减少 120 急救车空驶率。
通过以上措施该院 2014 年 7 — 12 月 120 急救车空驶率分别为 1.39% 、1.21% 、 0.97% 、 1.15% 、 0.75% 、 0.7% 、 1.15% ，显著低于 2013年 7 — 12 月 120 急救车空驶率。
该院 120 急救车空驶率显著降低。通过医院对院前急救的规范管理，调度员、急救单元的共同努力，空驶率得到了下降，节约了资源。综上所述，司机与医护人员因素、呼救者因素、急救网络因素及环境因素均为影响 120 急救车空驶的多因素。需给予针对性处理对策，减少或避免 120 急救车空驶现象，对提高该院院前急救的急救率与效用比具有重要意义。[ 参考文献 ][1] 梁小琼 . 院前急救救护车空车的原因分析与对策 [J]. 国际医药卫生导报 ,2010,16 （ 24 ）：
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1363-1366.7 月8 月9 月10 月11 月12 月总计时间4524234314674244672664电话受理次数4324134114344004312521出诊次数654536291.391.210.971.150.750.71.15空驶次数 空驶率（ % ）司机与医护人员因素呼救者因素急救网络因素环境因素因素-1.3731.6730.5742.439回归系数0.5150.5720.7560.947标准误0.0020.0010.0110.04111.9205.0720.18011.904P 值 OR 值表 3 影响 120 急救车空驶的 Logistic 多因素回归分析127
中国卫生产业C H I N A H E A L T H I N D U S T R YI NV E S T I G A T I O N A ND R E S E A R C H 调查研究（上接第 87 页）（上接第 130 页）[5] 胡小平，杨春艳，吴淑燕 . 生殖道细菌感染对妊娠结局影响的前瞻性研究 [J]. 实用医学杂志， 2012 ， 28 （ 22 ）
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