摘 要 探索社区卫生服务六大功能的开展情况，尤其该院地处城乡结合部，周边有许多城中村，社区卫生工作开展上存在特殊性，对7年来在该领域的工作方法及思路进行总结分析。
关键词 城中村 社区卫生服务 发展思路 初探
我院于2000年4月成立社区卫生服务中心，中心坐落在城乡结合部位置，周边有许多城中村，7年来为辖区内居民及村民提供健康教育、健康促进、预防、保健、治疗、康复、咨询及必要的社会服务，深受群众的欢迎，现就我中心，尤其是在城中村开展的社区卫生工作做一介绍。
工作方法
上门入户调查，开展社区诊断。通过上门，掌握社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素，在此基础上，对不同人群提供有针对性的卫生服务。对张溪、基边、岐头村通过每家每户上门的方式，对60岁以上老年人全部建档，定期体检，随时掌握他们病情的动态变化；对有慢性病的老年人随访随治。针对高血压、糖尿病患病率逐年升高的趋势，对35岁以上就诊患者首诊测血压、对发现的高血压和糖尿病等8种慢性非传染性疾病患者建立专案，制订随访管理计划，进行系统管理。
更新思想观念，适应医学模式的转变。科室医护人员全部参加了全科医学培训和岗前培训，牢固树立起全科医学的服务理念，强化了要由专科医生和护士转变成为居民提供全方位健康服务与管理的社区医师和社区护士的意识。明确了社区卫生人员的职责，进行上门服务、公共卫生等工作；在基础设施上，扩大业务用房，按照人性化、便民服务的要求，重新设计布局。
改革服务模式，为居民提供全方位健康服务。坚持以居民的健康为中心、家庭为单位，开展社区卫生服务。对社区居民特别是老年人、妇女和儿童进行了健康状况动态监测和管理，并针对特殊群体的需求提供人性化服务。
开展社区防保和妇幼工作：我中心承担辖区的传染病预防控制工作，建立了以社区卫生服务中心的疫情计算机网络直报系统，对辖区传染病疫情和人口死亡情况及时报告率达100%。
加强社区慢性病防控工作：我中心将慢性病防治作为一项重要职责，利用中西医结合技术，指导患者合理用药、就医，合理安排日常生活起居，改变不利于健康的行为方式。
积极开展社区健康教育和促进工作：始终把向居民普及自我保健常识，帮助居民养成健康的生活方式作为首要任务，积极开展社区健康促进。中心定期举办健康讲座，免费提供健康咨询，在社区中免费派发健康教育资料，增强广大群众防病、保健知识。
重视规范化管理：针对本社区卫生服务的特点，制定出一系列规章制度，如：《各类人员岗位责任制》、《传染病登记报告制度》等，进行规范化管理和操作［1］。
讨 论
通过提供价廉方便的基本医疗服务，我中心2003年出诊696人次，为辖区居民提供了13 574人次的社区门诊服务；2004年出诊700多人次，为辖区居民提供了15 000多人次的社区门诊服务；2005年出诊800多人次，为辖区居民提供了17 000多人次的社区门诊服务；2006年出诊700多人次，为辖区居民提供了16 000多人社区门诊服务。每次均门诊费用仅40余元，显著低于本市大中型综合医院，基本做到以较为低廉的费用提供优质诊疗服务，进一步取得了社区居民的信任。
7年来的社区卫生实践使我们深深体会到，改革城市社区卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，是我们城市卫生改革的方向和重点。
参考文献
1 杜行.社区服务的性质与资源配置机制研究.法制与社会,2008,6:63-65.
