新冠肺炎疫情常态化医院感染防控培训

发布时间:2022-09-04 08:30:03 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的新冠肺炎疫情常态化医院感染防控培训,供大家参考。

新冠肺炎疫情常态化医院感染防控培训

　新冠肺炎疫情常态化医院感染防控培训医院感染管理科

　• 一、国内外疫情形势• 二、我院疫情常态化管理要求

　新型冠状病毒的特性• 新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60~140nm。• 对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。• 氯己定不能有效灭活病毒。——新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第八版）

　流行病学特点• 传染源：– 主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后 5 天内传染性较强。• 传播途径：– 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。– 接触病毒污染的物品也可造成感染。– 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。– 由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。• 易感人群：– 人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。——新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第八版）

　国际新冠疫情近百年来全球传播速度最快的传染病，病例数还在呈上升趋势

　国内新冠疫情形势

　新疆疏附县疫情溯源（聚焦重点）• 在已检出的无症状感染者中尚未发现有明确的与相关疑似病例、确诊病例、发热病人接触史，或与冷链物品、野生动物的接触史。• 183例

　国内疫情：境外输入前十的地区境外输入前十的地区:NO.1:上海NO.2:广东NO.3:黑龙江NO.4:内蒙古NO.5:四川NO.6:陕西NO.7:北京NO.8:福建NO.9:天津NO.10:甘肃

　国际新冠疫情：与我州相邻的国家疫情情况

　云南 : 外防输入，压力最大，没有之一云南省面临外防输入巨大压力:陆路--缅甸疫情失控，医疗体系几近崩溃，边民大量涌入。航空--雅加达、仰光、达卡航班9月份输入28例确诊或无症状感染者。

　青岛胸科医院院内新冠肺炎病例聚集事件1.定点医院存在“先天不足”，“后天补救”措施没有跟上院区内不同功能诊疗区设置不合理，硬件设施与布局存在隐患。2.对感控工作不够重视，感控力量薄弱。3.对住院非新冠肺炎患者和陪护人员的感染防控重视不够。4新冠肺炎感染者与其他患者进行CT检查时通道交叉，设备共用。隔离病区内医务人员力量配备不足，病区管理与诊疗能力薄弱。4.医疗废物管理不到位、不规范的问题普遍且严重。

　• 近日，哈佛大学公共卫生学院在在 Science 发表的论文中描述述: :“ “ 无论是否能研发出疫苗，新冠病毒都可能会陪伴人类到2025 年” ”• 那么， 2025 年以后人类能摆脱新冠病毒吗? ?•“ “ 不，只是到时候我们已经习惯这种隔离的生活方了。。。。” ”• 世界卫生组织在发布会上表示 :• 新冠病毒疫情进行到现在，已经很可能成为一种长期性问题。目前来说，已经再难预知病毒何时结束，或者永远不会消失了！

　高压与重任• “现在是开卷考试，医院感染是不可接受的”• “要把院感防控作为疫情防控中的一件大事来抓”

　• 由COVID-19特性决定• ➢传播能力强、传播范围广、控制难度大、影响深远。• ➢传染源:• 病人、无症状感染者。• ➢传播途径:多途径，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播。• ➢易感人群:普遍易感。•意味着再也回不到从前

　新冠疫情防控常态化• 境内疫情总体呈零星散发状态• 境外疫情仍在蔓延• 云南为边境省份，防控难度大• 秋冬季呼吸道传染病高发季节来临，不排除个别地区出现散发病例和聚集性疫情的可能• 仍然不能松懈，严防严控

　疫情常态化总体防控策略外防输入内防反弹早发现、早报告、早隔离、早治疗“早发现”最关键坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治

　早发现：就医全过程监测与防控院前防控门急诊管理院内转运辅助检查病房管理出院管理• 预检分诊• 个人防护• 培训宣教• 发热门诊• 普通门诊• 急诊• 高风险科室• 转运路线• 转运工具消毒• 人员防护• 固定时间• 固定地面• 固定人员• 人员防护•环境设备清洁消毒• 隔离病区• 普通病区• 应急病房• 患者管理• 陪护管理• 人员防护• 环境设备清洁消毒• 废物处理• 耐药菌管控• 终末消毒• 患者出院管理• 员工健康监测追踪构建疫情全程一体化防控出院管理

　•制定预检分诊制度及流程，认真落实。– 测量体温；询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状；流行病学史；登记可疑患者信息，指引患者及陪同人员正确戴口罩、咳嗽礼仪，并送至发热门诊就诊。•三级预检分诊(门急诊、专科分诊台、诊室)•配备具有专业能力和防控经验的医务人员，并做好防护：标准预防，包括穿工作服、戴医用外科口罩，每次接触患者前、后立即进行手卫生•备有相应的物品：口罩、体温监测设备、手卫生设施、登记表、医废桶等• 查验“三件套”：健康码、戴口罩、测体温• 四类人群：体温异常人员、14天内境外入境人员、重点疫区入滇人员、边境口岸人员• 院前防控 —— 预检分诊

　构建疫情全程一体化防控院前防控门急诊管理院内转运辅助检查病房管理出院管理• 预检分诊• 个人防护• 培训宣教• 发热门诊• 普通门诊• 急诊• 高风险科室• 转运路线• 转运工具消毒• 人员防护• 固定时间• 固定地面• 固定人员• 人员防护•环境设备清洁消毒• 隔离病区• 普通病区• 应急病房• 患者管理• 陪护管理• 人员防护• 环境设备清洁消毒• 废物处理• 耐药菌管控• 终末消毒• 患者出院管理• 员工健康监测追踪出院管理

　• 门急诊管理 1– 普通门诊• 全面实施非急诊预约挂号，减少现场挂号• 尽量实施分时段挂号，引导患者按时段就诊• 执行“一人一诊一室”• 保持有效社交距离• 加强通风换气/空气消毒• 有发热等可疑症状或有流行病学史患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊– 发热门诊• 严格分区，设置“三区两通道”• 发热门诊应24 小时接诊，并严格落实首诊负责制• 发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时还可进行抗体、CT 等检查），可疑患者应全部留观

　• 门急诊管理 2– 急诊• 急诊留观患者边救治边进行新冠病毒核酸检测• 发热患者与非发热患者分区安置• 有发热等可疑症状或有流行病学史患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊– 高风险科室门诊• 呼吸门诊、口腔门诊、眼科门诊、耳鼻喉科门诊、CT室等• 个人防护及环境物品清洁消毒

　• 发热门诊1. 规范发热门诊区域空间设置。• 二级及以上综合医院、三级中医医院原则上均设置独立的发热门诊、有条件的二级中医医院合理设置独立的发热门诊。• 发热门诊设置在医疗机构内相对独立的区域，与其他病区相对隔离，院内设置醒目标志，设置患者专用通道和医务人员专用通道并附有醒目标志；至少设有诊室、处置治疗室、隔离留观病区、医疗废物暂存点等功能区域，隔离留观病区二级医疗机构至少应有5 5 张隔离床位，三级医疗机构至少应有 10 张隔离床位，隔离留观病区应设置专用卫生间。

　• 发热门诊2. 优化发热门诊医务人员配置。发热门诊（发热哨点诊室）配备满足日常工作要求数量的医务人员，并根据疫情形势和发热患者就诊人次及时进行动态调整，确保发热门诊 24 小时正常开展诊疗。

　• 发热门诊3. 加强发热患者闭环管理。（1 1。

　）规范工作流程。

　预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。要规范和细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。

　• 发热门诊3. 加强发热患者闭环管理。（2 2制）落实首诊负责制。

　发热门诊要严格落实首诊负责制，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠肺炎临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人。

　• 发热门诊3. 加强发热患者闭环管理。（3 3查）加强病例排查。

　发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时还可进行抗体、 CT 等检查），可疑患者应全部留观，按照2 小时报告疑似和确诊病例， 24 小时完成流行病学调查要求，对可疑患行者进行排查。发热门诊实行 24 小时值班制，不得无故自行停诊。

　• 发热门诊各级医疗机构要按照国家卫生健康委下发的新冠肺炎诊疗方案的要求，加强对新冠肺炎疑似病例的诊断，不漏诊任何一个可疑患者，疑似和确诊病例要由专人专车（负压救护车）尽快转移至定点医疗机构隔离治疗。各级卫生健康行政部门和医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例。对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的，开展责任倒查。

　• 发热门诊• 人员防护• 二级防护: : 工作服、隔离衣和/ / 或医用防护服、工作帽、医用防护口罩、鞋套、手套、必要时戴护目镜或防护面屏 配备符合标准的足量的个人防护装备 根据疾病传播途径和医疗操作可能感染的分享选用适当的个人防护装备 严格按照要求正确穿脱个人防护用品 每天做好健康监测• 清洁消毒 空气消毒并有记录 环境物体表面清洁消毒并有记录 手卫生

　• 固定疑似及确诊患者检查、转运路线，尽可能减少病原体播散，密闭空间使用后进行清洁消毒。• A病区：• B病区:• 院内转运隔离病室污物电梯一楼发热门诊侧门隔离病室污物电梯一楼儿科侧门个人防护：

　二级防护: : 工作服、隔离衣和/ / 或医用防护服、工作帽、医用防护口罩、鞋套、手套、必要时戴护目镜或防护面屏消毒：患者经过的区域地面用1000mg/l含氯消毒剂喷洒消毒，电梯用移动式紫外线消毒灯或空气消毒机消毒，物表用1000mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。

　• 辅助检查

　• 辅助检查• 核酸检测 —— 技术人员要求

　• 辅助检查• 核酸检测 —— 标本采集要求

　• 辅助检查• 核酸检测 —— 标本管理要求

　• 辅助检查• 核酸检测 —— 报告时限要求

　• 辅助检查• 核酸检测实验室关注重点： 控制病原污染保证生物安全，防止病原污染操作人员和环境 控制核酸污染保证实验质量，防止核酸污染试剂、标本、操作过程

　• 病房管理 1– 加强病区门禁管理，无关人员不得随意进入；下一步将在住院部一楼设点所有进入住院部的陪护、探视人员均进行登记扫码、体温监测、戴口罩方可进入。– 病区内所有人员戴口罩；工作人员做好标准预防及行为隔离（手卫生、正确使用个人防护用品等）– 患者住院期间，原则上不得离开病区（需到其他区域进行必要检查时除外），不串病室，全程佩戴口罩（患者病情允许时）；– 执行“一患一陪护”，实行陪护证管理；– 所有新入院患者及陪护均应接受新冠核酸排查；– 原则上谢绝病房探视；

　• 病房管理 2–病区发现可疑新冠肺炎患者时，应立即启用应急留观病房（隔离病房），将可疑患者隔离收治，并报告医务科；–加强患者及陪护宣教，指导其做好开窗通风、手卫生、咳嗽礼仪等；–加强公共区域消毒（如公共洗手间、电梯等）。

　• 病房管理 3–每个普通病区设置的隔离病房• 进入应隔离病室的人群为：收治在普通病房内需要排查疑似新冠肺炎的病人。• 我院设置在各病区最后一间，有隔离病室的醒目标识。• 相对区分污染区、半污染区和清洁区。• 在应急留观病房外使用物理屏...