下面是小编为大家整理的新冠肺炎医院感染防控知识培训,供大家参考。
新冠肺炎医院感染防控知识培训2021/7/26
主要内容----• ※ 国家卫建委培训方案：
要求全部 掌握• 1.新冠肺炎社区感染的预防原则及新冠肺炎医院感染的预防原则• 2.发热门诊设计原则• 3.隔离病区设计原则及重症隔离病区的基本要求• 4.预检分诊设置及基本原则• 5.患者安置原则• 6. 隔离基本要求及隔离时限2021/7/26
主要内容• 7.标准预防原则、咳嗽礼仪及呼吸道防护要点• 8.手卫生规范--- 2020年6月1日实施• 9.医务人员防护的关键措施• 10.物体表面清洁消毒方法及消毒剂选择及空气消毒方法• 11.医疗废物管理• 12.本院感染管理体系建设• 13，疫情期间普通病房及重点部门感染防控要点。2021/7/26
新冠肺炎预防与控制原则※一、 新冠肺炎 社区感染 的预防原则• 总体原则：
外防输入，内防反弹• 三防：防松劲、防漏洞、防反弹• 四早：早发现、早报告、早隔离、• 早治疗• 按照规定强化外来人员管理• 分区 分风险级别精准防控• 核酸应检尽检，愿检尽检。2021/7/26
新冠肺炎预防与控制原则※二、 新冠肺炎 医院感染 的预防原则— 策略1. 制定应急预案和工作流程--- 各个岗位不同的工作流程2.训 开展全员培训 ------ 院感防控知识、医疗废物管理知识、法律法规3. 做好医务人员防护----- 标准防护、分级防护、加强防护--- 隔离措施4. 关注医务人员健康------- 健康监测、体温监测、核酸检测 等5. 加强感染监测--- 预检分诊、门诊、住院病人监测、消毒效果监测及日常督察2021/7/26
新冠肺炎预防与控制原则※• 二、 新冠肺炎医院感染的预防原则6. 做好清洁消毒管理--- 环境物表及空气（关键）7. 加强患者就诊管理--- 应急隔离间、缓冲病房 核酸检测• 8. 加强患者教育--- 陪人管理、咳嗽礼仪、个人防护、核酸监测、健康码等• 9. 加强感染暴发管理--- 科主任及主管医师的知识结构及工作责任心• 10. 加强医疗废物管理--- 每个人都有责任，管理不好直接影响院感防控。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理※• ※ 1.发热门诊应设在医疗机构内 相对独立的 区域，与普通门（急）诊有 一定距离 ， 有明显标识， 便于患者就诊。挂号、就诊、检验、检查、取药、收费等能全部在该 区域完成，要设有 备用 诊室。2.发热门诊 必备三区两通道：
患者通道和工作人员通道 ，各通道应设有醒目标志，并有相应措施防止其他人员误入。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理•3.发热门诊内设 三区：
清洁、潜在污染（缓冲区）和污染区 。• 清洁区：医务人员值班室、专用卫生间（带浴室）、男女更衣室、储藏室等；• 潜在污染区：
医务人员办公室、治疗室、护士站 等；• 污染区包括 挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观室、化验室、X 光室、输液室（含输液护士站）、药房、污物处理间等2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理4.发热门诊的建设面积一般应不少于 200 平方米，层高不低于 2.6 米，所有房间外窗 均可开启，确保室内有良好的自然通风。• 安装必要的 强制通风设施，排风隔离消毒口应设在 上风 向，并有控制 回风倒灌的止风阀，• 保证空气流向 从 清洁区→ 潜在污染区→ 污染区 。•5.发热门诊要 设置隔离留观室。隔离留观室应 独立设区，与诊室相邻，以便运送病人，应配有 专用厕所、洗漱设备及污染物品盛放器具，并安装床旁呼叫系统。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理• 6. 人员配备发热门诊应当至少配备 1 名经过传染病防治知识系统培训的高年资内科执业医师， 及 及 1 名注册护士同时在岗。同时配备 1名专职工勤人员，在医务人员的指导下完成发热门诊的清洁与消毒工作。•7. 设备配置1）.发热门诊应合理配置诊察床、诊察桌凳、观察床、体温计、听诊器、血压计、紫外线消毒灯或者空气消毒机、心电图机、除颤仪、抢救车（内备应急抢救药品与抢救物品）、必需的无菌物品与器材等。2）.发热门诊应安装电话、传真等必要的通讯设备，隔离留观室与医务人员办公室之间最好设有摄像监控系统和对讲系统。• 3.各业务用房内均应配备 非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理8.发热门诊接诊处置规范※1）
隔离防护发热门诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装，进入 隔离留观室按 二级防护着装。
为患者实施 吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时的医务人员按三 级防护着装。防护着装要求详见《发热门诊、隔离留观室常见医用防护用品使用范围指引（试行）》。2）. 留观患 者应单间隔离，患者应当戴 医用外科口罩，并限制在留观室内活动，严禁患者之间相互接触。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理•9. 接诊流程 ※•1）. 根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。• 呼吸道传染病----流行季节，如新冠肺炎！
各科室的医师在接诊过程中，均应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行呼吸道传染病的排查。• 经排查怀疑为可疑传染病病人的，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。2）.发热门诊应设置醒目的“工作流程示意图”和“病人就诊流程图”2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理• 3）、对于所有到发热门诊就诊的患者，必须扫“ 健康码”，并进行核酸检测。
，（必须清楚现在的新冠肺炎中高风险区）对于待排除和疑似病例要第一时间进行隔离医学观察，提供基本医疗服务。
发热门诊 不得拒绝接收发热患者就诊。要全面落实预检分诊制，对有发热、咳嗽、乏力等症状的患者，在做好防护条件下 由专人陪同按规定路径前往发热门诊就医。严格落实首诊负责制， 医务人员要做好“守门人”，发现发热等可疑病例，要详细登记相关信息，并按相关程序及时报告、收治和转运。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理4）.可疑病例经会诊和实验室检验后确定为疑似病例或确诊病例的，应立即按规定迅速将病人转运至定点医院，转运新型冠状病毒感染的肺炎、SARS、人感染高致病性禽流感、 MERS 等呼吸道传染病疑似病例和确诊病例时，要使用 负压救护车。对密切接触者采取隔离医学观察或其他必要措施时，按照相关传染病的有关要求和规定进行。5）发热门诊初步排除病人相关传染病后，再引导病人到相应的普通科室就诊。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理10. 消毒防护及医疗废物处置•1）.诊疗过程中产生的医疗废物应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关文件要求，规范医疗废物分类、盛装容器、交接和转运全程管理工作。•2）.建立 终末消毒登记本。---自查 是否有 持续时间•内容包括 空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等 消毒方式及 持续时间 、医疗废物及污染衣物的处理等，有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理•3）.配备符合要求、数量充足的医务人员 防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施•4）.医务人员开展诊疗工作应当执行 标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求，正确穿脱防护用品。2021/7/26
发热门诊及隔离病区管理• 5）. 医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。• 6）医疗机构应当为 患者及陪同人员 提供口罩并指导其正确佩戴。2021/7/26
新冠疫情普通病房感染防控措施• 1.应当设置 应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关 工作制度及流程，备有 充足的应对急性呼吸道传染病的 消毒和防护用品。--- 自查• 2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关 应急预案和工作流程 ，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转• 3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。2021/7/26
新冠病人隔离病区管理1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。
设置负压病区 （房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。• 2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和 确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以 同室安置。2021/7/26
新冠病人隔离病区管理• 3.在实施标准预防的基础上，采取 接触隔离、飞沫隔离和空气隔离 等措施。具体措施包括：（1）
进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。（2）应当制定医务人员穿脱防护用品的流程； 制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。（3）用于诊疗疑似或确诊患者的 听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。2021/7/26
新冠病人隔离病区管理• 4.重症患者应当收治在 重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。• 5. 严格探视制度，原则上不设陪护 。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。• 6.按照《医院空气净化管理规范》规定，进行 空气净化。2021/7/26
新冠疫情期间重点部门管理• 预检分诊 ：• 1、严格落实《医疗机构 传染病预检分诊管理办法》，在门急诊规范设置预检分诊场所，实行预检分诊制度。指派有 专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师承担预检分诊任务，提高 预检分诊能力。• 2、完善预检 分诊流程。对预检分诊检出的发热患者，应当立即配发 口罩予以防护，进一步通过简单问诊和体格检查，详细追问流行病学史，对可能罹患传染病的，应立即转移到发热门诊就诊。对虽无发热症状，但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能性大的，也要进一步详细追问流行病学史，并转移到发热门诊就诊。2021/7/26
新冠疫情期间重点部门管理• 3、做好 患者到发热门诊的转移。预检分诊与发热门诊，• 在诊疗流程上应当 有效衔 接。预检分诊筛查出的需转• 移到发热门诊进一步诊疗的患者，应当由 专人陪同，• 并按照指定路线前往发热门诊。
指定路线的划定 ，应• 当符合 室外距离最短、接触人员最少的原则 。2021/7/26
新冠疫情期间重点部门管理急诊• 1.落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的 转出、救治应急预案 并严格执行。• 2. 合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。• 3.医务人员严格执行 预防措施 ，做好 个人防护和诊疗环境 的管理。实施 急诊气管插管 等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。• 4.诊疗区域应当保持 良好的通风并定时清洁消毒。• 5.采取设置等候区等有效措施， 避免人群聚集。2021/7/26
新冠疫情期间重点部门管理• 6.对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定 规范路线 由 专人 引导进入隔离区。• 7.患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。• 8.指导患者正确选择、佩戴口罩，正确 实施咳嗽礼仪和手卫生。• 9对被隔离的患者，原则上其活动 限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。2021/7/26
新冠疫情期间患者安置原则• 1.病区新收治患者、返院患者及普通住院患者发热者必须 单人单间隔离，按可能存在疫情接触史管理；反复询问现病史及流行病学史，结合临床症状、体征认真研判其患病风险度。进行 核酸检测或核酸抗体检测、血常规、肺部 CT 检查， 待明确排除其疫情风险后，再调整至合住病房。• 2.对符合疑似病例所有症状的患者通知 医务科、感染管理科、预防保健科，院内专家会诊，公共卫生科联系疾控再次进行标本核检；疑似患者，根据上级要求进一步确诊并转诊； 对不符合疑似病例所有症状的患者，在本病区隔离治疗。2021/7/26
新冠疫情期间患者安置原则• 3.认真做好病区内 陪人管理 。落实陪人登记制度，接受新冠肺炎宣传知识，提高自我防范意识和能力并进行 核酸检测 ，且 陪人固定。• 对每一位陪人每天至少 测量两次体温并做好登记，并将问询登记表置于住院病历首页之前。严格执行陪人“出入证”制度，明确陪人数量、时间和流程。• 做到“ 无证不入”，规范管理。严格陪人进出病区管理，不得随意进出病区。• 4.疫情防控期间统一 取消到病房探视制度。无陪护的病人由病区医护人员做好日常照料。认真做好病人及陪人的宣教工作，提高患者及陪人的自我防范意识和能力。2021/7/26
标准预防原则• 标准预防 ：将 普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合， 认为所有病人的血液，体液，分泌物，排泄物 均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须 采取预防措施。• 根据传播途径采取 接触隔离，飞沫隔离，空气隔离 ，是预防医院感染 成功而有效 的措施。2021...
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