漏发卡的报告3篇漏发卡的报告 《淮海医药》2011年7月第29卷第4期JHumhm Med，July2011，Vo1．29。 No．4腰椎管减压术后迟发性脑脊液漏的下面是小编为大家整理的漏发卡的报告3篇,供大家参考。
篇一：漏发卡的报告
淮海医药》2011 年 7 月 第 29 卷 第 4 期J HumhmMed， July 2011， Vo1． 29 。
No． 4 腰椎管减压术后迟发性脑脊液漏的防治 ( 附 l 9 例报告) 杨 小龙 ， 王 平均 ， 连 文 文 【 摘年 12 月我科收治的 19 例迟发性脑脊液漏脑脊液囊肿病例资料， 采用囊肿穿刺后腰带加压包扎、 俯卧位局部压迫、 手 术探查修补的三阶梯方案治疗。结果本组 19 例患者中， 13例在脑脊液囊肿穿刺后经加压包扎或俯卧位压迫治疗7 要】
目的探讨腰椎减压术后迟发性脑脊液漏发生的原 因和防治方法。方法 回顾总结2002 年 1 月 一 2O 09 ～21 d 脑脊液漏消失； 6 例患者保守无效施行手术治疗。随访6 ～ 24 月， 平均 14 月， 无复发病例和其它并发症发生。
结论腰椎管减压术后迟发性脑脊液漏要以术中预防为主， 康复期防治引起脑脊液压力过大的诱因， 发生迟发性脑 脊液漏后多数可通过保守治疗治愈， 无效者需行手术治疗。
【 关键词】
腰椎手术； 手术后并发症； 迟发性脑脊液漏； 防治
【 中图分类号】
R681 ． 5
【 文献标识码】
A 【 文章编号】
1 008-7044(2011)04-0303-03 Prevention and treatment of delayed cerebrospinal f l uid leakage after lumbar spinal operation( 19 cases reported) YANG Xiao— long -WANG 。
LIAN Wen·wen． ( The 123th Hos pital o f CPI M ， Bengbu， Anhui 233015 ， China ) 【 A bstract】
Obj ective To investigate the reasons for delayed cerebro spina l
f l uid leakage and to analyze the preventio n and treatment of del ayed eerebrospinal f l ui d l eak age in l umbar spinal
operati on． M ethods on 19 cases suf f ering from delayed cerebrospinal f l uid leakage after lumbar spinal operation from J anuary 2002 to December A
r e trospective a n alysis was conducted 2 009 ． Nineteen cases wer e
tr e ated by such step —by —step treatments as bundli ng waist bel t ，susta i ned loca l
compression of
prone position a n d r e open i ncision for repa i ri ng dur a mater ． R esults and 21
days by conservative measurements after cerebr o spinal f l uid cysts puncture ．R eopen incision Wa s
ap repairing dura mater after conser v ative measurements．All cases were followed—up f or a n
average of 14 months ( ra n ge 。
6 — 24 months) ．No recurrent case a n d
additiona l
complication Wa s
noted． Conclusion brospina l
f l uid leakage in operation a n d recreation． The majority of cases can be cured by conservative tr e atment．A few cases fa i l i ng in conser v ative treatment need reope n incision f o r repa i ring dura mater．
【 Key words 】
Lum bar spina l
operation； Com plication； Delayed eerebrospina l
f l uid lea k a g e； Prevention and treatment T hi~ een out of
the 19 cases were cured betwee n 7 days ed in 6 ca s es f o r Prevention is emphasized for delayed cere—
脑脊液漏是腰椎管手术一个常见的并发症 ， 处理不当可 引起低颅压、 脑脊髓膜炎等严重后果， 常常在术中因硬脊膜破 裂脑脊液流出或术后发现引流液性状改变而被早期诊断治 疗。但部分隐匿性或迟发性原因造成的脑脊液漏往往早期无 表现， 直至形成脑脊液囊肿才被发现。2002 年 1 月 一 2009 年 12 月我科收治了 19 例在腰椎管减压术后 2 周 一2 月出现脑 脊液漏形成脑脊液囊肿的病例， 报告如下。
1资料与方法 1． 1一般 资料本组 19 例 中 ， 男 8 例 ， 女 11例 ， 年龄 28 ～ 65 岁， 平均年龄 56． 5 岁。原发病为腰椎间盘突出症 9 例， 腰椎 管狭窄症 lO例， 手术方式行腰椎板开窗髓核摘除术 1
1例( 单 间隙单侧 5 例， 单间隙双侧 3 例， 双间隙 3 例) ， 8 例行腰椎板 次全切除椎管减压术， 所有病例术 中均无硬膜囊破裂或发现 脑脊液外漏， 术后常规放置硅胶引流管， 术后引流液性状和引 流量无异常， 术后 24 — 48 h 去除引流管， 10 ～12 d 拆线， 伤口
均一期愈合 ， 无感染或切 口愈合不 良。术后 2 周 一2 月时间 不等原手术切 口部位出现包块 ， 按压呈囊性 ； 8 例无 明显不 适， 9 例感手术区域及(或) 臀部酸胀， 2 例伴有下肢酸胀； 4 例 在站立位时包块明显， 平卧休息后缩小或消失。19 例均行 CT 检查 ， 9 例曾行 MRI 检查， 5 例曾行超声检查， 4 例曾行包块穿 【 作者单位】
解放军第 123 医院 骨科， 安徽 蚌埠 233015 【 作者简介】
杨小龙( 1976 一 ) ， 男， 陕西彬县人， 主治医师， 研究生。
刺为清亮液体， 影像学提示包块为脑脊液囊肿。
1． 2治疗方法本组 19 例均按照腰带加压包扎、 俯卧位局 部压迫、 手术探查修补三阶梯治疗方案。第一阶段：
在门诊治 疗 ， 严格无菌条件下行局部囊肿穿刺抽吸积液， 穿刺后包块处 放置棉垫加压包扎 ， 佩带腰带， 家中卧床休息， 观察 1 周包块 有无复发， 囊肿未消失或复发者收住院治疗 ， 无复发者继续局 部棉垫加压佩带腰带保护 1 月， 第一阶段治疗后 5 例囊肿消 失无复发。第二阶段：
再次囊肿穿刺抽吸后采用头低脚高俯 卧或侧卧位， 胸髋部垫软枕， 腹部悬空， 囊肿处 0． 5 kg左右沙 袋或盐袋压迫， 收腹带固定 ， 观察 1 ～ 2 周， 2 周内无复发者去 背部压迫改平卧位， 可出院修养， 继续卧床休息 1 月。8 例治 疗后囊肿消失。第三阶段：
有 6 例经穿刺加压包扎、 头低脚高 位治疗后囊肿依然形成， 行手术切开探查。术中 4 例见皮下 深筋膜层到椎板囊肿形成 ， 3 例为多囊性， 椎板切除或开窗处 新生纤维组织已生长， 未探及破裂口， 囊壁为淡黄白色纤维化 组织， 囊腔内壁有草莓状充血水肿颗粒， 后病理证实为纤维滑 膜样增生组织 ， 切除囊壁紧密缝合肌肉层和深筋膜； 3 例探查 囊肿与硬膜外腔相通， 重新开窗充分暴露硬脊膜， 1 例破裂 口
约4 mm， 位于硬膜背侧 ， 难以直接缝合 ， 脂肪筋膜片修补缝 合。2 例破裂口约 2 mm， 位于骨窗下缘， 扩大开窗后 5-0 丝线 直接缝合破 口。脂肪筋膜片覆盖缝合口， 外层再覆盖明胶海 绵， 紧密缝合肌层， 皮下筋膜层。术后均不放置引流管 ， 皮下 放置皮片引流24 h。术后前 5 — 7 d头低脚高俯卧位 ， 应用抗
·304 · 准海医药》 2011年 7 月 第 29 卷 第 4 期J Huaihai Med ， July 2011， Vo1． 29 N U． 4 生素预防感染， 5 — 7 d 后改平卧位， 伤 口12 —14 d 拆线， 伤口
拆线后允许佩戴腰 围下床行走 。所有病例在治疗 中均 注意防 治引起腹压增大的因素如便秘、 咳嗽、 肠胀气等。下床患者避 免弯腰、 负重， 3 月内避免体力劳动。
2结果 5 例患者在第一阶段经过穿刺、 腹带加压后囊肿消失， 时 间5 ～ 7 d， 占26． 3％； 8 例患者在第二阶段穿刺俯卧位背部加 压治疗后治愈 ， 时间 1O 一 14 d， 占42． 1％； 6 例手术治疗， 术后 恢复时间 14 — 21
d， 占31． 6％。19 例随访 6 — 24 月， 平均 14 月， 脑脊液囊肿均无复发， 13 例患者曾行 MRI 或 CT 检查证实 囊肿消失。
3讨论 脑脊液漏是脊柱手术后较常见的并发症 ， 国外文献报道 腰椎术后脑脊液漏的发生率为 2． 31％ 一 9． 37％El- ~J ， 术中及 时修补破裂的硬膜囊， 术后合理的治疗， 大多可以得到满意的 效果 。迟发性脑脊 液漏往往 因术 中未见明显的硬膜 损伤或脑 脊液漏被忽视， 术后常常经过一段时间因脑脊液囊肿而被发 现。王德利 等总结了286 例脊柱手术， 术后发生脑脊液漏 22 例， 其中隐性脑脊液漏有5 例。本组病例在腰椎手术中、 术 后均未见异常， 切口正常愈合拆线， 在术后 2 周 ～ 2 月不等的 时间因切口部位出现包块才被发现， 经过 CT、 MRI 检查或穿 刺包块明确诊断为脑脊液漏形成脑脊液囊肿。所以迟发性脑 脊液漏要做到及早诊断非常困难， 当出现脑脊液囊肿时根据 出现部位、 囊液性质， 结合影像学检查却不难做出诊断。
迟发性脑脊液漏的形成机制， 陈伟等 内压和脉搏、 呼吸的影响， 硬脊膜逐渐从减压区疝出， 久之致 硬脊膜纤维断开， 形成小孔 ， 遂发生脑脊液漏。尹伟忠 道一组腰椎后路手术并发脑脊液漏的病例， 41例有4 例为减 压的骨创缘损伤所致。本组病例术中未发现硬膜破裂或脑脊 液外漏， 术后引流液量、 性状无异常， 切口未见有脑脊液外渗，
手术切口正常愈合。而切口部位的脑脊液囊肿出现前均有明 确的时间和诱因， 如卧站体位改变、 蹲便或负重体力劳动等。
所 以我们分析形成 迟发 性脑 脊液漏 的主要原因有 ：
( 1)术 中硬 脊膜的隐性损伤， 硬脊膜腹侧或神经根袖腋部小的损伤， 硬脊 膜破口活瓣样堵塞， 或者硬脊膜损伤而蛛网膜完整， 平卧位时 脑脊液压力较小并无外漏 ， 如破损处未愈合 ， 当站立或腹压增 大形成脑脊液压力增 高冲开破 口形成脑 脊液漏 。(2) 硬 脊膜 薄弱， 腰椎管狭窄症的患者往往年龄较大， 硬膜外间隙狭窄长 时间后脂肪层往往缺失， 硬脊膜菲薄， 术中所见甚至呈半透明 状， 且硬脊膜弹性差， 在行椎管或开窗减压后硬膜变向减压区 移位膨出， 在脑脊液压力突然加大时极易撕裂形成脑脊液漏。
(3)减压区周边骨缘不平整刺破硬膜囊， 如手术中减压时骨缘 未修整光滑形成锐利的尖刺状骨茬 ， 当患者体位改变或脑脊 液压力增高硬膜膨起时骨缘刺破硬脊膜形成脑脊液漏。据此 我们认为预防迟发性脑脊液漏要从术中开始， 术中操作仔细，
特别是硬膜囊外脂肪减少或消失的病例更应谨慎保护硬膜，
应尽可能保留硬膜外脂肪组织； 椎管狭窄严重的要做到充分 减压， 摒弃越微创越好的观念， 开窗减压不彻底时就采用椎板 次全切除减压以分散硬膜内压力， 避免形成开窗减压区硬膜 囊疝出； 减压区周围骨缘应修整光滑， 特别避免有锐利的骨茬 认为术后 由于颅 等报 存在； 减压结束或椎问盘摘除后鼓励患者深呼吸屏气一次， 观 察有无脑脊液流 出或 明显 的硬膜囊 疝 出 ， 发 现脑脊 液流 出按 脑脊液漏早期处理， 有明显疝出者再次充分减压； 如果硬膜外 间隙脂肪少 ， 硬脊膜菲薄 ， 硬膜外可取皮下脂肪筋膜片覆盖保 护， 放置引流管避免直接置于硬膜囊上。术后卧床休息要充 分， 及时预防咳嗽、 便秘等容易引起腹压升高的因素， 术后 3 月 内避免腰部劳 累及弯腰负重等 。
迟发性脑脊 液漏 形成后 对 医患 双方 都是 一个 棘手 的问 题， 术者很难下决心是否再次手术， 患者已经历一次手术， 切 1 3完全愈合， 往往也很难接受再次手术的打击， 如处理不当可 能还会引起医患纠纷。脑脊液漏发生后形成的脑脊液囊肿可 分为交通性或非交通性 ， 贺石生 以不做特殊治疗， 较大的囊肿或交通性的囊肿需要再次手术。
我们从一例拒绝再次手术而行囊肿穿$1 l~n压包扎治愈的病例 得到启示， 以后开始先进行穿刺包扎、 俯 卧位加压的阶段治 疗， 经此阶段治疗后筛选出顽 固性囊肿的病例作为手术适应 证， 最大限度的降低再手术率。患者乐于接受， 也尽可能地化 解了医患纠纷。在囊肿穿刺后局部压迫可使囊壁紧密结合粘 连性愈合， 去除了囊肿再次形成的基础， 从而达到治愈的目
的。黄勇 等采用局部压迫法成功治疗 6 例腰部术后脑脊液 漏的病例后也认为局部压迫可以降低硬膜损伤局部脑脊液压 力， 减少脑脊液的漏出和促进硬膜损伤的愈合。但是对于顽 固性的脑脊液漏或交通性脑脊液囊肿仍需要手术 ， 甚至需要 多次手术才能解决 。张超远 出现 1例迟发性脑脊液漏 ， 经过抽吸 20 余次无效手术治疗，
切除假囊， 闭合瘢痕漏口后治愈。本组再次手术病例6 例， 其 中3 例发现硬膜囊破裂， 2 例进行了直接缝合修补， 1 例因裂 口较大硬膜难以直接缝合， 应用筋膜片修补缝合 ， 缝合口再覆 盖脂肪筋膜片加强防水效果， 逐层紧密缝合后治愈。而其余 3 例囊肿并不与硬膜相 通 ， 而是形 成 了一个多腔性囊 肿 ， 囊肿 内壁表面有颗粒状滑膜样组织， 病理证实为纤维炎性组织， 能 分泌炎性渗出液形成顽固性积液 ， 在切除囊壁后紧密缝合各 层组织治愈 。脑脊液漏术后是否放置引流管 目前 观点并 不统 等 认为非交 通性 的囊 肿可 等报道一组脑脊液漏病例中 一，赞同者认为可以引流充分， 防止囊肿形成。反对者认为引 流管负压会加重脑脊液漏。我们 的经验是尽可能彻底止血 ，
各层组织紧密缝合 ， 尽量避免放置引流管。如渗血较多担心 血肿形成则放置引流管于肌层， 避免置于硬膜外腔处， 避免使 用负压引流， 如引流液少尽早拔除引流管。术后卧位腰部加 压包扎促使肌肉及筋膜的尽快愈合也是防止形成囊肿的一个 有利因素。
总之 ， 迟发性脑脊液漏要 以预防为主， 术中杜绝一切可 能引起硬膜破裂的因素， 术后防止腹压增大引起硬膜破裂， 当 发生脑脊液漏形成脑脊液囊肿时 ， 逐步分阶段治疗是一个很 好的方案。
【
参考文献 】
【 1]Davis RA． A long— term
oulcome analysis of 984 surgica l ly treated herniated discs[ J ] ． J Neurosurg， 1994， 80( 3) ：
415-421．
准海 医药》2011 年 7 月 第 29 卷 第 4 期J ttuaihai Med， July 2011， Vo1．29， No． 4 慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染 6O例临床分析 305 · 计沙 ， 车青峰 I 摘影响。方法资料进行对照分析。结果度、 血白蛋白差异有统计学意义(P <0． 01) 。重叠感染组 HBeAg 阴转率、 HBV DNA 阳性率低于对照组( P < 0． 01) 。
结论慢性乙型肝炎病毒感染者重叠戊型肝炎病毒感染可...
篇二：漏发卡的报告
漏项、 工程质量、 工程隐患 及整改措施落实情况报告 1 、 三查：查设计漏项、 查未完工程、 查工程质量隐患；
2、 四定：
对查出的问题定任务、 定人员、 定时间、 定措施 3、 问题类型分为：
设计漏项、 未完工程、 工程质量隐患、 功能性增项 4、 组织及人员：
由建设单位或业主组织， 监理、 设计、 施工单位参加
5、 时间：
气密前进行. **********LNG 装置三查四定问题统计表
序号 存在问题
问题类型 施工负责人 备注
完工时间
1
外取热汽包净化风线放空球阀关不严（与催化剂罐顶平齐的平台处）， 需更换阀门
质量隐患
2
沉降器顶防焦过热蒸汽阀组法兰材质不对， 需更换为1 5CrMo
质量隐患
3
去外取热净化风线放空球阀打不开（一层平台）， 该处管线导向支撑脱落， 需更换阀门
质量隐患
4
外取热弹簧支架上支撑离框架太近， 膨胀余量不足（六层）
质量隐患
5
反再六层平台一段斜管处劳动保护修复
质量隐患
6
辅助燃烧室看火窗法兰垫片为石棉垫片应更换
质量隐患
7
反应区总蒸汽汇管增加压力表
设计整改
8
燃烧油回油线应从辅助燃烧室处连接
设计整改
9
伴热蒸汽线阀门未装（与催化剂罐顶平齐的平台处）
未完工程
1 0
一段原料油汇管 P2206线有焊口未焊
未完工程
11
外取热滑阀、 待生滑阀阀体吹扫介质管线未接
未完工程
1 2
一二段提升管平节取样口单流阀未安装
未完工程
1 3
反应区总蒸汽汇管排凝疏水线未安装
未完工程
1 4
主风事故蒸汽压力表未焊接
未完工程
1 5
高温闸阀、 蝶阀阀道吹扫管线未安装
未完工程
1 6
油气线大盲板前 DN80放空线蒸汽吹扫限流孔板单流前加压力表
未完工程
1 7
烟机出口水封罐上水线（DN1 50)没接 未完工程
1 8
三旋出口到烟机烟气线上 DN1 5不锈钢口需连接
未完工程
1 9
两器上部分限流孔板未装 未完工程
20
辅助燃烧室的阻火器的安装
未完工程
21
燃烧油喷嘴前8字盲板需调整为盲端
未完工程
22
分馏冷换框架轻污油线调整
设计整改
23
原料油线9400平台弹簧支吊架需调整
设计整改
24
原料泵入口开工循环线加 DN1 50阀门
设计整改
25
T2304塔底液位计上法兰器壁接口焊缝需修补
质量隐患
26
分馏冷换框架地面排水明沟延伸至排污漏斗总线出口 质量隐患
27
构-4架1 3-18处， DN20、 DN1 5管线没有支架悬空， 需安装正式支架
质量隐患
28
P2306B 出口阀更换 质量隐患
29
P2207A 扫线阀铜套坏更换
质量隐患
30
V2201与 V2202连通阀组未完工
未完工程
32
E231 0一中出口轻污油线法兰未接
未完工程
33
分馏冷换框架地面汽包采样器配管未完
未完工程
36
余热回收 DN150凝结水线去除氧器未完工
未完工程
37
V2306
DN1 00凝结水线去除氧器未完工 未完工程
38
V2306
DN80蒸气线去除氧器未完工
未完工程
39
汽压机 DN80凝结水线去除氧器未完工
未完工程
41
DN250冷渣油线未完工
未完工程
42
构-4架1 3-18处， 有2组伴热线未安装完
未完工程
43
构-4架1 5-16处， 有一根 DN50蒸汽线未安装完
未完工程
44
E2302A 放空阀未安装
未完工程
45
T2302进料阀采样阀后法兰未加垫片紧固
未完工程
46
B2501压力表手阀安装位置错误， 需调整
质量隐患
47
V2501V2502自控阀付线单流阀装反
质量隐患
48
蒸汽加热炉过热汽出口增加蒸汽总热电偶
设计整改
49
余炉过热器出口安全阀低部加手阀（DN200 PN1 0.0Mpa）
设计整改
50
饱和汽线进 DT2401连头未完成（正在施工）
未完工程
51
给水泵出口至余炉上水线未完成（正在施工）
未完工程
52
从动力加药系统至新催化加药线未完成（正在施工）
未完工程
53
瓦斯从动力炉分液罐 V4004出口至新蒸汽加热炉未连完
未完工程
54
余热炉入口水封罐上水线没接
未完工程
55
V2501扩容器至动力除氧器蒸汽线未完工
未完工程
3
外取热出口下方平台与再生器平台相连部分割除
质量隐患
4
外循环管上、 中松动风螺栓未紧固 质量隐患
6
原料油雾化蒸汽调节阀上下游法兰螺栓太短 质量隐患
7
外循环管松动风阀组限流孔板法兰缺少垫片 质量隐患
8
沉降器顶部西侧过热蒸汽手阀垫片不合格， 螺栓未紧固， 缺螺栓
质量隐患
9
一段再斜管两侧护栏应修复， 二段再斜管侧踢脚板修复（六层）
质量隐患
11
二段粗汽油回炼上喷嘴处平台有两个洞需要修补
质量隐患
1 2
一层楼梯间劳动保护扶手2处没连， 一处踢脚板没焊 质量隐患
1 3
反再二层平台劳动保护局部割除
质量隐患
1 4
反再三层平台劳动保护扁钢及踢脚板修复
质量隐患
1 5
反再三层平台外取热下斜管处平台打通， 原劳动保护割除
质量隐患
1 6
反再三层平台打通去四旋处平台,劳动保护修复
质量隐患
1 7
反再五层平台劳动保护局部割除
质量隐患
1 8
质量隐患
1 9
反再第七层平台一、 二段提升管人孔处平台修复
质量隐患
20
反再第十层平台劳动保护修复
质量隐患
1
V2203操作平台整改 设计整改
2
V2203底排污漏斗太小， 需制作一个排污池
设计整改
3
V2203顶平台东北角（原竖梯取消）
加斜梯一个， 西北角平台与气压机三层平台沟通 设计整改
4
气压机二层平台与分馏冷换二层平台连通， 三层平台与分馏空冷平台连通
设计整改
5
气压机区伴热阀组汽源未接
设计整改
6
气压机中间分液器酸性水管线倾斜， 整改
设计整改
7
气压机区吹扫站取消，
管线拆除 设计整改
8
气压机中压蒸汽增加切断阀和暖管线
设计整改
9
V2203液面、 界面浮筒未安装 未完工程
1 0
V2203酸性水泵进出口管线连接恢复
未完工程
11
气压机中间冷却器富气入口法兰无垫片， 螺栓不齐， 出口热电偶、 双金属温度计未装
未完工程
1 2
V2203富气至气压机自控阀未安装
未完工程
1 3
气压机二级出口自控阀未安装， 热电偶、 双金属温度计未装
未完工程
1 4
气压机大火炬调节阀未安装
未完工程
1 5
气压机高位油箱未安装
未完工程
1 6
气压机中间分液器液面计、 进出口法兰未安装，
未完工程
1 7
气压机一二级冷凝油汇管配管未完工
未完工程
1 8
气压机冷凝器循环水进出口温度计未安装， 盲板未拆除
未完工程
1 9
气压机冷凝器疏水箱配管未完工
未完工程
20
凝结水泵排凝阀未安装
未完工程
21
地漏、 排水沟未做
未完工程
22
气压机油站配管未完工
未完工程
23
气压机中压蒸汽进口未连接
未完工程
24
气压机中压蒸汽阀组放空消音器未完工
未完工程
25
小火炬调节阀装反， 需调整
质量隐患
26
气压机富气出口安全阀法兰重新安装， 螺栓不全。
质量隐患
27
气压机中间分液器酸性水就地放空无地漏
质量隐患
1
大型加剂线增设松动点， 在弯头处加装放空阀
设计整改
2
小型加剂线增设松动点
设计整改
3
废催化剂卸剂线增设松动点
设计整改
4
三个催化剂罐顶压力表阀手轮开关不方便， 应加高
设计整改
5
热催化剂罐下方地面 DN200法兰未紧固 质量隐患
6
冷催化剂罐出口过滤器未紧固， 出口阀螺栓不全， 手轮破损
质量隐患
7
冷、 热催化剂罐从上往下第二层平台应加固 质量隐患
8
废催化剂罐废催化剂进口罐壁处焊缝应补焊 质量隐患
9
废剂罐底下剂线 DN200阀门法兰未安装 未完工程
1 0
新剂罐底卸料线 DN150阀门未安装
未完工程
11
冷、 热催化剂罐小型加剂线未施工 未完工程
1 2
废催化剂罐底部出口过滤器未安装， 法兰未焊
未完工程
1 3
废催化剂罐底 DN200装车线未施工
未完工程
1 4
热催化剂罐下部出口未装阀， 与大型加剂线未连接
未完工程
1
粗汽油增加采样嘴
设计整改
动火项目
2
稳定汽油增加采样嘴
设计整改
动火项目
3
重柴油增加采样嘴
设计整改
动火项目
4
顶循油增加采样嘴
设计整改
动火项目
5
冷渣油增加采样嘴
设计整改
动火项目
6
热渣油增加采样嘴
设计整改
动火项目
7
吸收塔底油增加采样器
设计整改
动火项目
8
T2301至 T2303贫气线增加采样器 设计整改
动火项目
9
脱乙烷汽油采样器工艺管线调整
设计整改
动火项目
1 0
原料油事故旁通线移位
设计整改
动火项目
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E221 5没有开工原料加热流程 设计整改
动火项目
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分馏冷换三层平台消防箱设计位置不合理， 挡路， 需移位
设计整改
动火项目
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设计整改
动火项目
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设计整改
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楼梯间顶部上分馏塔平台应加踏步（高差1 .1 米）
设计整改
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分馏塔39米气返线在平台上应加过桥
设计整改
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分馏塔顶压力表手阀在平台下方， 无法操作， 需整改 设计整改
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吸收稳定塔区上部增设无放空漏斗线
设计整改
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分馏塔顶油气线安全阀增加操作平台
设计整改
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设计整改
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分馏一层平台一处踢脚板没焊
质量隐患
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分馏塔油气线40米处平台需恢复 质量隐患
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分馏塔顶循抽出处护栏需恢复
质量隐患
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质量隐患
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质量隐患
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质量隐患
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构2五层油气线东西面的防护栏断开度大。
质量隐患
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质量隐患
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质量隐患
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E2203／ C 与 E2203／ D 之间、 E2203／ E 与 E2203／ F 之间的两个操作平台无上下梯子 未完工程
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V2402、 V2403、 V2405顶安全阀未装 未完工程
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分馏塔▽41 .5米处平台劳动保护恢复
未完工程
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未完工程
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油浆蒸汽发生器出口返塔调节阀未安装
未完工程
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分馏塔楼梯间消防箱未安装
未完工程
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E221 5A/B/C、 E221 4、 E221 8外头盖拆除更换垫片后安装
未完工程
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V231 0顶有两个法兰未接
未完工程
38
未完工程
39
未完工程
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分馏区重质油（一中、 二中、 油浆）
采样器的改造
未完工程
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稳定北面新鲜水线未与总图框架管线连接
未完工程
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未完工程
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未完工程
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未完工程
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未完工程
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装置内伴热 DN 80凝结水去老余热回收安装未完工
未完工程
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未完工程
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未完工程
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未完工程
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未完工程
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未完工程
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蒸汽加热炉饱和蒸汽入口最北...
